Тема докорма окружена большим количеством тревог и мифов: часто его назначают необоснованно, а иногда наоборот — чрезмерно опасаются докормить малыша и затягивают момент.
На самом деле докорм — это не «зло», а инструмент, который должен использоваться по показаниям и своевременно.
Когда обычно нужен докорм?
Докорм может быть нужен в ситуациях, когда ребёнку действительно не хватает питания или есть признаки неблагополучной динамики веса.
- малыш потерял более 10% веса после рождения;
- после потери 7% веса важно особенно внимательно оценить эффективность кормления и организовать грудное вскармливание так, чтобы потеря веса замедлилась;
- малыш не восстановил вес при рождении к 14-му дню жизни;
- кривая веса уплощается или пересекает вниз процентильные линии в первые 3 месяца;
- есть любая необъяснимая потеря веса в младенческом возрасте.
Чем можно докармливать, если докорм нужен?
Приоритет всегда у грудного молока.
- Сцеженное грудное молоко — лучший вариант, если это возможно. Даже небольшое количество имеет большую ценность.
- Адаптированная смесь — вариант, если грудного молока недостаточно или нет возможности его использовать.
Какие способы докорма существуют?
Способ докорма влияет на то, сохранится ли грудное вскармливание.
- Ложка, шприц без иглы или пипетка — подходят для небольших объёмов и первых дней.
- Система докорма у груди (SNS) — ребёнок получает докорм прямо во время сосания груди.
- Чашка или маленький стаканчик — удобно при определённой сноровке и ловкости рук.
- Бутылка — самый привычный, но самый рискованный способ, потому что в некоторых случаях может привести к отказу от груди.
Важно не только что давать, но и как давать. Если цель — сохранить грудное вскармливание, лучше избегать бутылки в первые недели или использовать её осознанно и аккуратно.
Когда докорм дают зря?
Не каждое беспокойство малыша означает, что молока не хватает. Докорм часто дают необоснованно, если:
- кажется, что ребёнок «не наедается» и часто просит грудь;
- малыш висит на груди часами;
- ребёнок плачет вечером;
- грудь мягкая и кажется, что «мало молока».
Но всё это может быть вариантом нормы для новорождённого, а не признаком нехватки молока.
Чем опасен необоснованный докорм?
- он может снижать выработку молока;
- ребёнок может менее эффективно сосать грудь, особенно если докорм даётся из бутылки;
- может возникнуть «путаница сосков» и нежелание сосать грудь;
- увеличивается риск раннего завершения грудного вскармливания.
Ирония в том, что докорм «на всякий случай» часто сам создаёт проблему, которой пытались избежать.
Если кажется, что молока не хватает
Не спешите вводить докорм. Сначала проверьте:
- как ребёнок прибавляет в весе;
- как часто ребёнок писает и какает;
- как выглядят его моча и кал.
И только потом принимайте решения — лучше совместно с педиатром или консультантом по грудному вскармливанию.
Если есть сомнения — лучше сразу разобраться, чем потом восстанавливать грудное вскармливание.